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每周经济信息汇编第172期

发布日期:2018-07-17 09:33:44 来源:贵州产投亚博流水要求 点击量: 115

[宏观经济]  

@车主们:国内油价今迎调价窗口 或创年内最大涨幅

国内汽柴油价格将迎来新一轮调价窗口,多家机构预计油价年内第八次上调,很可能创年内最大涨幅。所以,车主们不妨提前加满油。

国内油价调价或创年内最大涨幅

据隆众资讯测算,预计本次国内成品油价格对应上调幅度为270元/吨。卓创资讯测算的幅度为265元/吨。

“本次调价将成为进入2018年以来的第八次上调,同时很可能将创年内最大涨幅。”隆众资讯油品分析师李彦说。

中新网记者注意到,今年以来,国内汽柴油价格有过两次幅度较大的上调。4月26日,汽油每吨上调255元,柴油上调245元;5月25日,汽油每吨上调260元,柴油上调250元。

 

据卓创资讯测算,若本轮油价上调,折合成每升的涨幅约在0.21元左右,幅度较大。

目前,全国多数地区92号汽油零售限价在7.1-7.3元/升,仍然处在“7元时代”。若上调落实,92号汽油零售限价将上移到7.3-7.5元/升。

李彦介绍说,当前加油站优惠方面变化不大,中石化等主营加油站优惠幅度多在0.5-0.7元/升,而民营加油站的优惠幅度多在0.5-1.2元/升。

未来油价波动看产油大国间的博弈

根据《石油价格管理办法》,国内汽柴油最高零售价与国际油价挂钩。本次涨价与近期风起云涌的国际原油市场有关。

近一个月,美国不断施压,要求石油输出国组织(欧佩克)增产,以平抑油价。6月23日,欧佩克与非欧佩克产油国在会上达成一致,决定从7月起适当增加原油产量,此举有望使国际原油市场下半年日供应量增长近100万桶。

但分析人士普遍认为,在国际原油市场需求回暖的背景下,此增产幅度恐难改变市场供应趋紧的态势。于是,会后国际油价非但没有下跌,反而大幅上涨。

6月26日,美国国务院表示,从伊朗进口原油的公司在11月4日之前必须将进口量消减至零,伊朗作为欧佩克的第三大产油国,目前每天的原油出口量逾200万桶。

美国能源信息局在6月27日发布的公告显示,美国全国商业原油库存减少990万桶,降幅远超市场预期。

“美国要求多国停止从伊朗进口原油,带来供应趋紧预期,加之美国原油库存的下行预期以及利比亚出口的不稳定等因素,都带来强力推动,最终导致国际油价大幅上涨。”李彦指出。

7月3日,美国WTI原油期货价格自2014年11月以来首次突破每桶75美元关口,布伦特原油期货价格也刷新盘中高位至每桶78.30美元。

卓创资讯成品油分析师薛珊认为,目前美国原油产量有所停滞,同时北美原油需求增加都将会为油价带来一定支撑。因此,短期内油价或高位徘徊。

另有分析人士称,未来油价波动还需看产油大国间的博弈,在美国及俄罗斯倾向油价趋稳的态势下,国际油价未来大概率呈现高位震荡局面。

[行业动态] 

棚改货币化欲收紧 上市房企2周市值蒸发近2300亿

7月2日央行公布的数据显示,6月份央行对国家开发银行、中国进出口银行、中国农业发展银行三家银行净增加抵押补充贷款(PSL)共605亿元。这比5月份的投放量少了近200亿元。PSL贷款即为抵押补充贷款,是棚改货币化安置的主要资金来源。而棚改货币化又被看做是刺激购房需求、去除房地产库存的重要因素。

 

两周时间棚改概念股市值失去259.3亿元;上市房企定增遇冷,不少公司股价跌破增发价格;今年来上市房企发债113次,募资超千亿元

7月2日央行公布的数据显示,6月份央行对国家开发银行、中国进出口银行、中国农业发展银行三家银行净增加抵押补充贷款(PSL)共605亿元。这比5月份的投放量少了近200亿元。PSL贷款即为抵押补充贷款,是棚改货币化安置的主要资金来源。而棚改货币化又被看做是刺激购房需求、去除房地产库存的重要因素。

在此之前,6月25日,棚改贷款收紧的消息在网络上传开,有媒体报道称,新的棚改项目基本已经暂停审批。6月26日,不少机构发表研报表示了对房地产行业的担忧。如华泰期货就表示,“新棚改项目基本暂停审批再加上PSL收紧,或将对地产投资产生明显压力,对下半年经济走势也将产生负面影响。”

在资本市场上,地产股也几乎全线大跌。Choice数据显示,沪深两市截至7月6日的139只房地产股票(证监会行业分类)中,有110只自6月25日以来呈现下跌趋势。

值得注意的是,PSL收紧背后,房地产公司今年来增发再融资也普遍减少,不少房地产公司选择发行债券融资。今年一季度,过半房产上市公司的负债率在上升,有息负债压力也在增加。

139家上市公司市值蒸发近2300亿

“棚改”即棚户区改造,是指为改善困难家庭住房条件的城镇危旧住房改造工程。2014年,国务院办公厅印发《关于进一步加强棚户区改造工作的通知》,推进改造约1亿人居住的城镇棚户区和城中村。对于棚户区改造,政府在财政投入、建设用地、税费和信贷等方面给予支持。

此前,我国不断推进棚改快速审批通道的建立,简化审批程序,对于一些短期项目,审批权下放至国开行的分支行。而据市场传闻及多家媒体证实,国开行如今将审批权暂时收回,新棚改项目暂停审批。

消息一出,地产股应声下跌。Choice数据显示,截至7月6日沪深两市139只房地产股票中,有110只自6月25日以来呈现下跌趋势。其中南都物业、保利地产、华侨城A等8家公司的区间跌幅超过了20%。

在此背景下,6月27日,国开行新闻办公室发布声明称,国家开发银行从未授权任何人员代表开发银行发表言论,有关言论不代表国家开发银行。与此同时,不少上市公司也开始就棚改政策进行回应。

然而,这些都未能挽回地产股的股价颓势。Choice数据显示,截至6月25日,139只地产股总市值达到22782.9亿元,而到7月8日时,139只地产股的总市值仅剩20484.6亿元,这也意味着在短短两周的时间内,地产股的总市值蒸发2298.3亿元。

同花顺问财显示,包括北京城建、中南建设等的棚改概念股共17只。Choice数据显示,截至6月25日,上述17只棚改概念股的总市值为3055.17亿元,到7月8日时,上述概念股市值只剩2795.8亿元,蒸发259.3亿元。

市值缩水前10房企中,9家三四线城市有项目

记者注意到,在市值下跌最大的10家房地产公司中,除陆家嘴外的9家公司均有涉及三四线城市的项目。

万科A虽然主要在一二线城市布局,但年报显示,公司2017年开发或2018年计划开发的项目中,涉及东莞、佛山、珠海、漳州等三线城市的项目;华侨城2017年年报显示,公司在佛山、宜宾等有土地储备;荣盛发展2017年度在廊坊、沧州、邯郸、蚌埠等三线城市均有项目开展;绿地控股2017年年报显示,公司在宿州、黄山、新乡、盐城等多个三四线城市均有土地储备存在,在南充、延安等四线或五线城市也有在建的项目。

同样,招商蛇口2017年年报显示,公司在佛山、东莞、晋宁等地有拟开发项目;华夏幸福2017年度新增签署产业新城和产业小镇PPP项目协议21个,多个项目位于开封、六安、新乡、湘潭等三四线城市,华夏幸福在河北廊坊也有土地储备。

定增遇冷转债市,1651亿元债券发行进行中

对于A股百余家上市公司而言,棚改货币化收紧的信号是“雪上加霜”,在此之前,上市房企已遭遇资金“严冬”。

在上市公司增发募资普遍严格审核的情况下,2018年,沪深两市的房地产公司增发募资情况较上一年有所下降。

Choice数据显示,139家上市房企中,有6家在2017年完成了10次增发,其中银亿股份完成3次增发,合计募资超100亿元;上海临港、国创高新分别增发2次,募资额分别为31.62亿元、40亿元。

进入2018年,只有中华企业、我爱我家完成了定增,分别募集148.5亿元、16.21亿元;西藏城投在3月增发募集了11.68亿元资金,但7月却宣布终止发行。

随着上市房企股价不断下跌,完成增发的上市公司有不少股价跌破了最新的增发价格。

今年5月22日,中华企业以5.23元/股的价格向上海地产(亚博流水要求)发行股份。按照7月6日的4.19元收盘价,中华企业最新股价较增发价的折溢价率为-18.89%。

原上市公司昆百大发行股票购买我爱我家股权,今年2月以8.9元/股的价格完成增发。截至7月6日收盘,我爱我家(昆百大4月更名为我爱我家)股价为6.61元/股,较增发价格折溢价率为-16.41%。

相比之下,西藏城投的折溢价率更低,接近腰斩,最终西藏城投7月3日发公告称,决定终止发行。

除西藏城投外,不少公司增发也遭遇搁浅。6月20日晚,中弘股份发公告称,公司在2016年的增发计划因为相关决议的有效期届满,向证监会撤回了此次发行申请。

1月26日,迪马股份也宣布,决定终止最多10.7亿元的定增计划;1月9日,绿景控股也宣布终止原本发行股票募资不超过67亿元的计划。此外,在证监会披露的融资审核进展中,泰禾亚博流水要求的增发再融资也显示为“中止”。

对于增发募资难度较大的房产上市公司来说,发债券或许是更为轻松的募资方式。Choice数据显示,2015年至今,沪深两市房地产企业的增发募资总额为3623亿元,同期债券的发行总规模却达到了7092.59亿元。

2018年以来,139家房地产上市公司进行了113次债券发行,合计募集资金1113.99亿元。2015年-2017年这些公司分别发行了135次债券、189次债券、120次债券,年度合计募集资金2058.77亿元、2476.93亿元、1307.11亿元。

有不少房地产上市公司发债频繁,比如阳光城2015年以来的总债券发行次数达到了32次,总发行规模297.5亿元,仅2018年以来,阳光城进行的债券发行就达到了11次;华夏幸福2015年以来完成25次债券发行,总规模459亿元;保利地产2015年以来发行债券16次,总发行规模357.17亿元。

目前还有不少房地产企业的债券发行计划仍在进行中。Choice数据显示,从2018年1月以来,仍有39起房地产公司的债券发行计划仍在进行中,共涉及1651.8亿元。

这些债券发行计划中,目前只有阳光城、格力地产、万科A、苏宁环球4家公司的发行计划得到了证监会的批准,仍需通过发审委审核通过,其余企业均处于股东大会批准或董事会批准的阶段。

过半房企负债率上升,中弘股份40亿债务逾期

成功发行债券能缓解公司的资金压力,却也为上市公司带来不小的还本付息压力。

6月21日,中弘股份披露公司债务逾期的最新进展,截至6月20日,中弘股份逾期的债务本息合计达到了了40.85亿元。目前,中弘股份旗下还有“16中弘01”等4只债券尚未到期,需按时付息。

6月27日,大公国际对中弘股份的信用等级由“B”下调为“CCC”;评级展望由“负面”调为“维持负面”;债券“16中弘01”信用等级由“B”下调为“CCC”。7月5日,东兴证券也发布公告称,中弘股份流动性和还本付息能力很差,盈利缺乏对利息的保障能力,偿债能力很弱。

数据显示,截至2018年第一季度末,中弘股份的资产负债率为81.89%,有息负债率达到了78.36%。

类似高比例的负债的上市公司不在少数。Choice数据显示,139家房地产公司中,有98家公司截至今年第一季度末的资产负债率超过50%,占公司总数的70%,其中有33家公司资产负债率超过80%。

有息负债上,有67家公司2018年第一季度末的有息负债率超过了50%,其中泛海控股、铁岭新城、三湘印象、广东明珠、海印股份、海航投资6家公司的有息负债率达到了80%。

相较于2017年底,今年第一季度房产企业的负债也呈现上涨趋势,72家公司一季度末的负债率较年初有所上升,占比51.7%;有77家公司的有息负债率较年初有所上升,占比55%。

■ 个股盘点

万科:两周市值蒸发超360亿

截至7月6日收盘价,万科的A股流通市值达到2562.19亿元,在135只地产股中位列第一。不过在6月25日时,万科A股流通市值达到2924.27亿元,在两周内,这只龙头股总市值蒸发362.08亿元。

面对不断蒸发的市值,在6月29日举行的万科2017年度股东大会上,万科首席运营官张旭表示,棚改政策有可能是传言,对此不发表评论。公司棚改的项目,三四线城市比较多,对公司影响不大,公司会密切关注这方面的信息。

6月30日,万科在互动平台上也表示,棚改项目的具体操作方式是否会发生变化,公司会保持关注,“棚改重点在三四线城市,而公司业务主要在一二线城市。”

根据万科2017年年报显示,亚博流水要求在建项目总建筑面积约6852.8万平方米,权益建筑面积约4374.0万平方米。按照建筑面积计算,万科有74.7%的项目面积位于一二线城市,按照权益投资金额计算,有90%位于一二线城市。

值得一提的是,在参与棚改项目的同时,万科还提出了“万村计划”,即城中村改造计划。过去几年,万科按照“租赁-改造-再租赁”的模式对深圳、上海等城市的城中村存量地产进行改造。而城中村改造后的房租上涨,也曾引来深圳富士康员工担忧并发表公开信。2017年,万科参与旧城改造项目,权益建筑面积在报告期末合计约289.1万平方米。

碧桂园:业务集中在棚改密集落地区

即使在香港上市也无法逃脱市值下跌大潮。6月25日,碧桂园总市值尚有3204.61亿港元,碧桂园服务总市值为268亿港元。两周过去,碧桂园总市值降至2808.93亿港元,碧桂园服务总市值降至252亿港元,二者总市值合计蒸发411.68亿港元,合约348.29亿元人民币。

与万科不同的是,碧桂园的主要业务集中在此前棚改项目密集落地的三四线城市。年报显示,2017年底,碧桂园共经营1468个项目,覆盖30个省、220个市、768个县镇区。按地理位置计算,约58%的销售来源于三四线城市。

就在本月,新闻报道称,碧桂园叫停三四五线城市全覆盖战略,原因也是“用规模换现金”,缓解公司的资金压力。这一传言已被官方澄清。2017年年报显示,碧桂园可动用现金约1484.0亿元,达上市以来最高水平,同比增长54%

不过,现金流充足的碧桂园仍负债累累。i问财数据显示,2015年、2016年、2017年碧桂园的总负债分别达到3206.10亿港元、5666.89亿港元、1.12万亿港元。年报显示,碧桂园的负债率最近三年来不断攀升,在2015年时负债率为75.3%,到了2016年就上升到86.2%,2017年则是88.9%。而如果只看净资产负债率,数据也从2016年的48.65%上升至2017年的56.91%。

北京城建:“棚改航母”失去14亿市值

虽不是大型地产企业,市值体量相对较小,北京城建在诸多新闻中仍被称为“棚改航母”、“棚改第一股”。而在此次棚改政策变动传言中,北京城建的市值也无可避免地受到了波及。Choice数据显示,截至6月25日,这艘“航母”总市值151.38亿元,到7月6日已经降至136.49亿元,蒸发14.89亿元。

据媒体援引北京城建发布的公告统计,自2016年起,北京城建先后参与北京东城区望坛433亿元项目、丰台区张仪村35亿元项目、顺义临河村265亿元项目、怀柔新城50亿元项目和延庆康庄镇50亿元项目,总规模已达830亿元。今年1月16日,北京城建发布公告称公司获得“怀柔区城中村棚改项目”和“大兴区黄村镇海子角村、辛店村棚改项目”合计占地369万平米,总投资额262亿元。上述项目规模总计达到千亿量级。

据了解,在2016年时,北京城建的预付拆迁补偿款占总资产比例只是2.55%,而2017年则上升到了11.49%,金额同比增加481.09%,是所有项目中增长最快的一项。此外,公司长期借款金额2016年占比仅为13.47%,2017年上升至27.18%,金额同比增加160.52%。

北京城建在年报中指出,公司的利率风险主要产生于银行借款等。浮动利率的金融负债使本公司面临现金流量利率风险,固定利率的金融负债使本公司面临公允价值利率风险。本公司根据当时的市场环境来决定固定利率及浮动利率合同的相对比例。

而在合并现金流方面,2017年北京城建经营活动产生的现金流量净额为-139.36亿元,在2016年这个数据是-17.43亿元,同比增加699.54%,公司称这主要是项目投入增加所致。此外,北京城建2018年投资活动产生的现金流量净额也是负数,为-15.49亿元,公司称这是新增对外投资所致。

[前沿声音]

方星海:特朗普打贸易战的民意基础从何而来?

前美联储主席(同时也是美国历史上任期最长的美联储主席)格林斯潘公开发言,称“美国对外施加的关税,实际上是由美国国民在买单”“钢铁和铝行业对贸易战的反应,实际上是一个潜在的政治问题”。实际上,持同样观点的,还有中国证券监督管理委员会副主席方星海,在昨天由《财经》杂志主办的中国财富论坛上,他同样明确指出:美国打贸易战有深刻的国内政治基础。

中美贸易战之际,两国金融界的专家、重要官员却有这样的共识,可以说看点十足。昨天看了格林斯潘的发言,今天一起来看下方星海的见解。

 

中国证券监督管理委员会副主席 方星海

内政

今天或这段时间,是一个很特殊的时间,大家知道国际形势在发生很大的变化,财富管理本质上是一个资产配置的过程,跟国际政治、经济形势密切相关。大家在讨论美国的对外政策的变化的同时,也在问什么导致了美国发生这样的变化?我今天想对美国对外政策的变化,探究一下其国内政治的原因。我们说外交是内政的延伸,任何国家对外政策的变化,都取决于内政。

现在的国际经济体系,是二战以后美国主导创立的,这个国际经济体系起先,70年代之前,是对美国普通老百姓都是有益的,是美国普通老百姓都获益的一个经济体系。因为那时候美国经济,特别是工业非常强大,在全世界没有什么竞争对手,所以美国的整个外贸逆差,是70年代以后才开始的。

70年代之前,美国外贸大部分年代是顺差的。当时有一个说法,说美国一个高中毕业生,能够在福特汽车公司找到工作,就能够很舒服养活一个四口之家。但是后来,欧洲日本发展起来了,到了80年代之后,中国也发展起来了,美国工业的竞争优势就没有了。

而且这个竞争优势丧失,还是在美元大幅度贬值情况下发生的,现在是一美元兑110多日元,以前是对360日元。外贸赤字持续,这是很大的一个问题。也就是说美国的竞争力在削弱,什么原因呢?格林斯潘先生刚才说得很清楚了,因为美国储蓄不足,投资不足,投资不足当然导致劳动生产率增速的下降。

美国近四十多年来,靠什么维持他的生活水平呢?如果把美国比作一个家庭的话,它挣得少,花得多,怎么办?那就卖资产,家当可以卖,或借钱。所以美国现在净外债,刚才格林斯潘先生有一个数字,净外债已经积累到9万亿美元。

当然美国有一个好处,美元是国际储备货币,可以印钞票付债务。所以我刚才问格林斯潘,人民币国际化对美国有什么影响?他回答了一个问题,但没有回答另一个问题,就是美元不是唯一主要储备货币后,是否有助于倒逼美国提高储蓄率

当然,说美国的工业总体竞争力在下降,也不是说美国所有行业国际竞争力都不行。大家知道美国的高科技、美国的军工、娱乐行业、金融、农业,这些的国际竞争力都是很强的。但是这些领域吸纳的就业人口是有限的,而且这些领域在国际经济体系中产生的收益,其实也为美国少数人所拥有。所以在美国,就是总体的竞争力下降,外贸逆差,外债增加的前提下,收入分配变得不均,而且越来越不均。

诺贝尔经济学奖获得者斯底格里兹教授的研究表明,1978年到2018年四十年里,美国50%的人口的实际收入是下降的。你想想看这样的事情如果发生在中国是一个什么概念?我想在任何国家都是要发生革命了。所以美国国内有一大部分人是充满着愤怒的情绪,因为他们的收入下降。

特朗普利用了收入比较低的这些人,利用这些人的不满和恐惧,当上了美国总统。当总统以后,他和他的谋士就感到现有的国际经济体系,是必须要改变的,因为它导致美国不断的外贸逆差,也导致美国国内收入分配极度不均,而且好像把中国等非西方国家都发展起来了。

所以现在我们看增加关税,这只是第一步,我感到美国有些人的长远目标是要把WTO这样的体系都冲垮。当然,新的替代体系是什么,我觉得他们也没有想好,但是肯定是朝这个方向走的。而且,美国国内的政治,现在是谁对这个国际经贸体系发起冲击,谁就政治上得分。

格林斯潘先生刚刚说,这是美国政治进入了民粹主义,大家请注意格林斯潘对民粹主义下的一个非常好的定义,民粹主义跟其它主义不同之处在哪里呢?是不讲道理的一个主义,内在是自相矛盾的。其他的主义,社会主义也好,资本主义也好,内在是一体的,互相不矛盾。民粹主义是谁能承诺给你好处就支持谁。但是这套东西现在在美国政治上得分,所以美国目前这套外交政策可能还会持续很长一段时间。

 

美国等国中等家庭收入

制约

当然了,对美国政府有两个制约因素,一个是他这么打贸易战,会不会成功,美国经济会不会吃得消?

因为很清楚,贸易战关税这个东西,对美国有负面影响,对其它国家也有负面影响,美国经济能不能撑得住?特朗普现在民调比较高,很重要的美国经济比较强。

贸易战对美国经济有何影响,这一点不同经济学家会有不同的判断,按照格林斯潘先生的判断,他觉得会产生负面影响。他刚才说减税,减少经济管制,监管放松,这方面带来对经济好的作用,可能都会被关税增加抵消。肯定不是正面影响。如果是带来负面影响,自然制约了特朗普打贸易战的积极性。因为特朗普很清楚,他打贸易战是为了选举,不见得是为了美国长期的发展。经济下滑对选举是不利的,所以我们再看一下美国打贸易战能否持续。

另外一个可能的制约的因素,就是民主党是不是会出现类似于弗兰克林罗斯福这样的人,提出一个政策,使大家确信这个政策可以让美国经济重新焕发活力,并解决收入分配不均的问题。这样的人出现,有可能在2020年大选中击败特朗普。

但是看现在整个美国政治,这样的人出现也不容易。最近我看了几场特朗普公开演讲的录像,发现他很容易获得下面听众的欢呼支持。民主党领导人出来讲,则没有人听,他讲的话都很有道理,但是老百姓不见得听。所以很可能2020年大选,特朗普还有可能获胜,完全有可能的。

你看美国当前的对外政策,是基于国内的政治变化,而这个变化有深刻坚强的民意基础。所以它这个外交政策的转变,可能要持续很长一段时间。

 

变局

刚才格林斯潘先生也提到,这样的一种政治的变化,不仅仅在美国,在西欧,他觉得在西欧也是在进行同样的一种转变。大家知道最近意大利的新政府成立,这个新政府很有意思,叫一个五星运动还有一个北方联盟,两党联合政府。北方联盟是有点像极右的,五星运动是左派的,右派跟左派可以结合起来,因为他们在对外政策上都非常一致,都是反全球化的。

在美国也有类似的情况,你看特朗普的对外政策,与民主党桑德斯的对外政策也很相近。所以这种反全球化的政治潮流,在西欧也慢慢在形成一种潮流。

总体来说,美欧这两股潮流如果合在一起,对现有的国际经济体系会有一个非常大的冲击。所以前阵子我们中央召开了外事工作会议,不知道大家有没有看这个会议的新闻公报,上面有一个判断,就是说世界正在面临百年不遇的一个变局

我个人体会的这个变局,指的就是世界整个经济体系在美国和西方的一些国家国内政治运作的冲击下,有可能会发生非常大的转变。在这样的情况下,大家自然会问,我们怎么应对?今天我没有时间去细谈这个问题。

总体来说,我们还是要加大自己的改革开放,把自己的事情做好,然后冷静分析国际经济体系的改变,找准咱们国家自己发展的路径,延续我们过去改革开放40年来发展的良好势头。但是这当中应该会有很多的挑战。

[国企改革]

抗癌药降价的空间与路径:进医保的路要怎样走?

抗癌药成为了话题榜的头条。7月8日,国家医保局再次发布声明,各有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施,督促推动抗癌药加快降价。进入2017医保目录的17个抗癌药药价均有大幅下降,然而,对于没有挤进医保的高价“救命药”来说,获得这张“通行证”,还将有一番复杂的博弈。

一粒药一克金

抗癌药价格少则上千,多则上万,一粒抗癌药的价格甚至不输黄金。GEN年初公布了2017年全球十大畅销抗癌药榜单,其中位居第三的曲妥珠单抗单支费用高达2万元。日前获准进入中国市场的欧狄沃被称为“抗癌神药”,根据FDA提供的给药标准与收费情况,欧狄沃一年的治疗成本约为15万美元,合人民币96万元。

2017年全球十大畅销抗癌药榜单上的所有均为靶向药,而高昂的价格就是靶向药的特点之一。肺癌等治疗领域对靶向药的依赖程度极高,它能够瞄准特定的病变部位释放有效成分,从而抑制毒副作用。大量的需求导致使用靶向药的成本进一步提升,平均一年超过20万元。

然而,目前国内临床使用的靶向药物多为进口产品,尤其是原研药。6月26日,国际顶尖医学期刊《美国医学会杂志》刊发了首个由中国人独立研发的靶向药研究成果。历经12年,国产原研药终于打响了第一炮,可是高昂的研发费用依旧令原研药的前途不容乐观。

对于抗癌药价高的原因,同济大学东方医院肿瘤科主任医师李进解释道:“国外申请专利的原研药在中国享受单独定价权,国内没有仿制药竞争。出口到中国再经过关税、2-3层经销商,到达医院中标价加价10%-15%,医院药房给病人的价格就翻了很多倍。”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏表示,公立医院在采购药品时偏爱高价药是造成抗癌药价高的原因之一。对医院来说,如果这个病50块钱的药也能治,100块钱的药也能治,那我采购50块钱的药就是50块钱去拿利息;如果采购100块钱的药就是100块钱拿利息,所以药价高的药,医院收益大。

降价的空间

2017年7月,人力资源和社会保障部在其网站上正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》第二批谈判结果,15个疗效确切但价格较为昂贵的癌症治疗药品价格下降幅度明显。例如既往5000元左右的100mg贝伐珠单抗,新支付标准为1998元。

截至今年4月18日,两批谈判的抗癌药品因降价节约资金41.7亿元,加上纳入医保目录后报销的部分,共为患者减轻药费负担62.4亿元。

国家卫健委主任马晓伟表示:“现在医保选的几个品种针对的疾病,肺癌、慢性乙肝都是目前国内比较高发而且用药负担比较重的,这是一个基本原则,我们希望能够从公众感受最明显的品种和疾病上减轻他们的负担。”

此次是我国首次使用国家层面进行医保药品目录准入谈判,在已经实现“全民医保”的情况下,中国巨大的市场规模是谈判最大的筹码。其实自5月1日起,我国就以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。对进口抗癌药品,减按3%征收进口环节增值税。其中包括了103种已经上市的抗癌药。

目前市面在售的药品均为5月1日前进口,无法享受降税“红利”,以后的抗癌药将命运如何呢?朱恒鹏向北京商报记者分析:“进口关税原来在2%-5%,增值税如果按照30%的差价(一般不到)来算的话,17%的增值税也就是五六个点。从这个角度看,关税最多降3个点,增值税下降其实也就5个点。所以实际上,税的取消最多也就让药价下降8个点左右。当然不能说这没意义,像肺癌使用的药物月平均费用达到2万元左右,下降8%也是1500元左右。有作用,但不像预期的那么大。”

医保的选择

医保成为了抗癌药降价最有效的手段之一,接下来高价抗癌药进医保的路会怎样走呢?

国家医疗保障局副局长陈金甫曾表示:“纳入医保目录有严格的程序,并且由于基金承受能力等限制,不可能把所有市场上的产品都纳入药品目录,留有适当的竞争对国家发展是有好处的。这里面我们主要考虑一个基金总量的平衡,临床的需要以及价值的导向,这是大的方向。”

朱恒鹏也认为:“我们是个发展中国家,人均收入才8000多美元,我们现在能用于医疗费用的也就GDP6%-7%。即便在人均收入超过4万美元的美国,甚至人均收入超过6万美元的挪威,也不是所有的药品、所有的项目都纳入医保的。所以我们面临的选择是,把有限的钱用于晚期肿瘤患者,还是用于先天性心脏病、先天性白血病、先天性耳聋、妇女的两癌筛查以及宫颈癌的疫苗注射,这些成本效益更好的地方。”

此外,医保局相关负责人表示,2017年居民个人支出占卫生总费用的比重下降到28.8%,较新一轮医改前下降了12个百分点。抗癌药方面,绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。医保局将通过医保谈判、加快药物创新等后续措施,让群众切实感受到急需抗癌药的价格“明显降低”。

加快药物创新,研发高质量的仿制药替代原研药,是降低抗癌药价格的又一途径。2018年4月,国务院发布《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》中明确提出:“促进仿制药替代使用。将与原研药质量和疗效一致的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录。”

然而中国虽然是仿制药大国,仿制药品种、品规数量巨大,但是因多数国产仿制药药品质量与原研药存在较大差距,还很难抢占进口原研药市场。“除了在质量上、疗效上不一致,另外国内的仿制水平、仿制速度还跟不上。导致原研产品专利到期之后,国内却仍是其销量的温室。”河北医科大学第三医院药剂科主任刘国强说。

[缤纷贵州] 

贵州省发布100个产业招商项目

    “绿色产业发展百人会”上,贵州省2018年第五批招商推介项目进行了现场发布。据悉,这批项目聚焦现代山地特色高效农业、山地旅游业、大数据电子信息产业、大健康医药产业,共计100个,总投资规模761亿元。

    其中,以梵净山珍稀药用植物养生基地、红托竹荪产业化开发代表的现代山地特色高效农业项目21个,投资总额42.4亿元;以梵净山民族文化旅游开发、三岔河山地温泉旅游休闲度假区代表的山地旅游业项目30个,投资总额271.6亿元;以大数据生态示范基地招商项目、健康档案智慧医疗系统平台代表的大数据电子信息产业项目20个,投资总额284.8亿元;以云上医学影像诊断中心项目、一碗水苗药养生小镇代表的大健康医药产业项目29个,投资总额162.2亿元。

    本次发布项目紧扣贵州9个市、州和贵安新区发展的产业链环节,项目基础配套完善。其中,贵阳市10个项目,投资金额71.7亿元;遵义市14个项目,投资金额95.9亿元;六盘水市14个项目,投资金额41.9亿元;安顺市8个项目,投资金额81.7亿元;毕节市21个项目,投资金额112.6亿元;铜仁市11个项目,投资金额83.5亿元;黔东南州6个项目,投资金额20.3亿元;黔南州5个项目,投资金额39.2亿元;黔西南州8个项目,投资金额24.2亿元;贵安新区3个项目,投资金额190亿元。

    为加快构建现代化经济体系,推进全省绿色产业更好更快发展,自今年4月起,我省已发布了四批产业大招商推介项目。贵州省投促局负责人表示,今后,将每月发布一批项目,本年度发布不少于1000个产业大招商推介项目,为全球企业家提供投资线索。

    7月8日,在“绿色产业发展百人会”上,达成签约项目34个,投资总额130.3亿元,涵盖了大数据信息产业、大健康医药产业、现代山地特色高效农业、新型建筑建材产业、山地旅游业等领域。

    此前,在我省“产业大招商突破年和营商环境集中整治”两大行动中,各有关单位本着“互利互惠、合作共赢”的原则,与各行业名企进行了多形式、多渠道的招商产业对接,促使了34个绿色产业项目达成合作,投资总额130.3亿元。其中,生态利用型项目23个,投资金额52.6亿元;循环高效型项目1个,投资金额0.8亿元;低碳清洁型项目10个,投资金额76.9亿元。

    按地区划分,贵阳市达成4个项目,含1个与德国的技术合作类项目,投资金额4亿元;遵义市3个,含1个与捷克的技术合作类项目,投资金额1.8亿元;六盘水市4个,投资金额6亿元;安顺市5个投资金额9.3亿元;毕节市3个,投资金额13亿元;铜仁市8个,投资金额27.5亿元;黔东南州2个,投资金额0.7亿元;黔南州2个,投资金额8.5亿元;黔西南州2个,投资金额3.5亿元;贵安新区1个,投资金额56亿元。所有项目实施时间均在2018年8月至2019年3月。

    会上,还筛选了20个具有一定引领性、示范性和带动性的项目进行现场签约,签约总额115.1亿元。

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